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錢江晚報·小時新聞 通訊員 鄭佳穎 曹露婷 眼睛上直徑10mm角膜,別小看它,「多愁善感」起來,敏感又脆弱,會讓你紅到無法睜眼,不受控制想要哭泣,甚至還有致盲的威力。生活中一個不經意的接觸,都可能將病毒、細菌、真菌帶入眼表,千萬別不當回事。 掃帚掃到左眼 30歲小伙只能靠角膜移植保住視力 小李來自杭州的農村,30歲出頭。前段時間,他在家不慎被掃帚刷了一下左眼,當時眼睛很快就紅腫難忍,眼睛分泌物也隨之增加。本以為是小事,第二天他才在社區醫院找醫生做了簡單的處理。誰知第三天,不但疼痛加劇,畏光流淚,視力還急劇下降,幾乎看不到光亮了,小李急忙到浙二眼科中心求診。 ... 圖源:視覺中國 檢查發現,感染已經導致了角膜穿孔,是典型的外傷引起的細菌感染。加上沒有及時進行抗細菌治療,角膜已經嚴重感染,只能進行角膜移植保住眼球。「細菌性角膜炎屬於角膜炎中治療難度比較大的,通常細菌發展比較迅速,但是如果能早期發現又及時進行治療的話,效果也會非常理想,」浙大二院眼科中心眼表及角膜組晉秀明主任醫師說,「外傷是導致感染性角膜炎的一大誘因,特別是在一些農村,濺入一些異物污水,都會導致細菌性角膜炎。」 一般來說,一些有局部或全身疾病的患者,例如乾眼癥,慢性淚囊炎,糖尿病,免疫缺陷,酗酒等,機體對致病菌的抵抗力會降低,因此角膜對細菌的易感性也會增加。晉秀明補充到,「通常門診中遇到角膜炎患者,我們會根據其臨床表現,潰瘍的嚴重程度等先使用廣譜抗生素給予治療,同時根據細菌培養和藥敏實驗等結果來調整敏感抗生素。雖然目前,現有的抗生素能殺死絕大多數細菌,但偶爾也會碰到抗生素殺不了的細菌,這樣角膜就很危險了。」 而如果不幸培養結果是完全耐藥的超級細菌,那麼目前現有的抗生素治療幾乎是無效的。患者的眼睛會迅速潰爛穿孔甚至不得不摘除眼球,尤其是患有糖尿病等全身免疫性疾病的患者,其眼部和皮膚發生的損傷容易經久不愈,碰上超級細菌就更難治療。因此臨床上亟需開發出一種可以快速殺滅角膜耐藥菌並促進角膜損傷癒合的全新治療方案。 ... 攝/傅躍增 從左至右分別為周民、姚克、魚音慧、晉秀明 一次學術與臨床應用的火花碰撞 近日,浙江大學附屬第二醫院眼科中心周民和姚克教授團隊在《美國化學學會納米》、《生物材料》、《美國化學學會應用材料和介面》期刊連發四文,在利用銅源複合納米藥物治療和修復耐藥菌性角膜潰瘍領域取得重大突破。 研究的課題來源於兩三年前,浙大二院眼科中心主任姚克教授和周民教授在浙江大學的一次交叉學科會議上相遇,兩人一拍即合。這一次跨界交流,讓浙江大學轉化醫學研究院、浙江大學醫學院附屬第二醫院周民教授團隊在其擅長的納米材料領域找到了新的研究方向,如何通過納米材料解決姚克教授提出的眼科臨床上遇到的困境,這是一個合作的契機。 姚克教授從學醫時代就關注到銀材料的殺菌作用,當時的新生兒自患有性病的母體產下後,會有「膿漏眼」,針對治療的抗生素並不多,醫生會拿硝酸銀沖洗新生兒的眼睛,起到殺菌的作用。而現在,人們身體一有不適就先想到抗生素,對濫用抗生素產生耐藥的危害知之甚少,我國近些年都在控制抗生素的使用。現在大部分的細菌幾乎都有耐藥的人存在了,在眼科醫生臨床中,因為致病菌的多樣性以及耐藥性逐年增強,感染性角膜炎患者如果對藥物不敏感,無法治癒,那就只能眼睜睜看著自己的角膜穿孔,需要等待合適的角膜移植,還要承受不小的心理壓力和經濟負擔。 應用在糖尿病患者皮膚傷口癒合的納米藥物能否在眼睛中找到相似性呢?納米銀的作用能否結合眼科特性攻克臨床難關呢?就是這樣一次火花的碰撞,強強聯合,在國際角膜病治療領域有了重大的突破。 ... 銀和銅結合的納米凝膠 有望治癒眼內「超級細菌」 納米材料其實離我們不遠,潛移默化出現在日常生活中,像一些嬰兒餐具、紡織內衣襪子,這些是通過銀的塗層起到殺菌作用。 周民教授和姚克教授團隊研究出金銅源複合納米凝膠,讓超級細菌被破壞瓦解。有了新技術的加入,凝膠的釋放速度可以被精準控制。太快達不到時長,釋放太慢殺菌效果可能不夠。又要考慮材料與外界的接觸面,還要研究熱量對藥物釋放速度的精準控制,產生了一個形似三角形的納米材料塊。 在這個納米凝膠中,銀粒子和銅粒子有著自己的分工,銀粒子的主要「職責」是攻克殺滅「超級細菌」,銅粒子除了滅菌還有溫暖的治癒功能。在醫院燒傷科,經常會看到糖尿病人因為傷口癒合差,面臨截肢的問題。眼睛的角膜也如同人體的皮膚一樣,如果一直無法癒合角膜,最後面臨失明的困境。通過動物模型模擬人類,我們分別對普通的感染角膜以及糖尿病角膜進行實驗,除了成功殺滅耐藥菌,銅粒子還讓傷口加速恢復,這是目前抗生素治療達不到的。 「接下來,我們還將進一步論證藥物的安全性問題,熱療法對藥物的緩釋作用,找到合適的劑量以及給藥方式,最終希望能夠廣泛應用於臨床的可能,」周民教授說。小小一次感染,患者眼睛水腫疼痛甚至破潰流膿,換了多少種藥物都不見好,面對患者的耐藥之痛,無藥可施的窘境,稀缺的角膜,這一課題具有很大意義。據悉,目前這一技術還將在浙江省重點研發項目的資助下進一步實現臨床前和臨床轉化研究,但確實給耐藥菌感染的眼科患者帶去了希望。 「該納米藥物作用於眼表的時間,濃度還值得研究,因此如何給藥是率先需要考慮的問題。如果以點眼藥水的形式來作用眼表,極容易受到眨眼等動作的影響而直接影響到治療效果。因此如果將其以醫療器械敷料的形式,例如作為隱形眼鏡接觸面塗層的形式來給藥,可能可以解決到這個問題。」此外,如果能減少給藥次數,在一定程度上還能增加患者的依從性。晉秀明結合臨床積累的經驗給出了一些建議。 希望科研成果能成為照進患者眼裡的光 不忘初心,我們一直在堅定地走這條路,希望科研能高效精準地接軌臨床,解決患者切身的難處,姚克教授說,納米材料在醫學的應用還大有可為,同行也很關注該課題的進展,希望能和同行一起交流共同前行,攻破更多臨床上棘手的難題。 作為醫生希望不只是一篇學術的發表,而是真正能照進患者眼中的光,希望能儘早讓難治癒和耐藥菌性的角膜炎患者看到曙光,避受疾病之苦。姚克教授表示:「接下來我們會嘗試逐步擴大適應癥,對黴菌、病毒等其他類型的角膜炎進行驗證,並進一步在臨床上對久治不愈的患者應用。」 今年的春天因為特殊原因打亂了生活和工作的節奏,但是目標從來不會動搖,許多眼科醫生也在利用這段時間思考,靜下心來沉澱和積累,只為了能夠精益求精在這條道路上前行得更好。臨床的需要也是支撐下一步研究的關鍵點,突出專科特色和全國的領路作用,我們還將在白內障等眼科其他方向推動研究,如術後眼內炎患者如何提升治療安全性,讓患者直接受益,提高生活質量。下一步,要做的還有很多。 服務+ 人物連結—— ... 周民 民進會員,博士生導師。浙江大學轉化醫學研究院/浙江大學醫學院附屬第二醫院雙聘研究員,惡性腫瘤預警與干預教育部重點實驗室副主任,國家千人計劃專家,浙江省特聘專家。中華醫學會核醫學產學研創新委員會委員,中華核學會放射藥物分會常務理事,浙江省轉化醫學學會核醫學與分子影像分會副會長。 ... 姚克教授,主任醫師,博士生導師。浙江省特級專家,浙江省科協主席,浙江大學眼科研究所所長,浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心主任。 中華醫學會眼科學分會主任委員,全國白內障學組組長,國際眼科科學院院士,國際眼科理事會(ICO)理事,亞太白內障及屈光手術學會副會長,亞太眼科學會中國區負責人,中國醫師協會眼科醫師分會副會長,浙江省醫學會會長,浙江省醫師協會會長兼眼科醫師分會會長。 ... 晉秀明 主任醫師,醫學博士,博士生導師。浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心角膜和眼表疾病專科主任,中華醫學會眼科學分會角膜學組全國委員,中國醫師協會眼科學分會角膜病學組委員,浙江省醫學會眼科學分會青年委員會副主任委員,浙江大學附屬第二醫院眼庫副主任。

 

 

內容簡介

  公司想要什麼樣的人;公司為什麼提拔他而不是你;公司裡哪些話千萬不要說,哪些話一定要說出來;公司最不喜歡什麼樣的工作態度;公司最看重哪些工作能力;哪些員工會最先被公司解聘;如何成功申請加薪;要在公司裡生存下來需要具備什麼的心態;想快速升遷要有哪些心機;相信這些問題都是你最困惑、最迫切想要知道的答案。

  為了能幫助你鏟除職場中的障礙,作者透過多年來的訪查實例與經驗,把目前所有公司的用人標準和禁忌一一羅列出來,只要你能瞭解和掌握,就不會影響到自己的職業生涯,也才可以在職業生涯中少吃點虧,少走一些冤枉路。

  本書將為你的職業生涯指明方向,讓你免受於失敗和挫折,朝著成功的方向邁進。

  所以,聰明的你,一定要知道這50件事。
  那麼,就請你閱讀本書,它一定會讓你豁然開朗的。

作者簡介

王志剛

  資深編輯和暢銷作家,對人的性格研究與命運歸宿及歷史軌跡,有多角度、多層面的觀察研究。近年推出的代表作品有《沒有任何藉口》、《人情帳戶》、《就是這樣的態度》、《贏在溝通》、《如魚得水的說服技巧》…等,其著作廣受眾多讀者的喜愛。此書章節簡潔易懂,讀者可以最輕鬆的閱讀方式,在最短的時間汲取作者的研究心得。

目錄

前言 …… 12

第一章 你是否是公司想要的那個人 …… 15
學歷只不過是一張紙 16
工作經驗是重要標準 21
第一印象決定成敗 28
你對公司瞭解多少,決定成功多少 34
面試題可能超出你的想像 44

第二章 公司為什麼提拔他而不是你 …… 55
業績決定一切 56
老闆只看重結果 62
功勞比苦勞更有含金量 68
和老闆的關係至關重要 75
及時和老闆分享想法 82

第三章 公司裡這些話千萬不要說 …… 88
嘲笑老闆的話 89
同事很有可能出賣你的話 94
揭別人「短」的話 100
把責任推給別人的話 105
抱怨工作的話 111

第四章 公司裡這些話一定要說出來 …… 117
證明你工作態度的話 118
替老闆挽回面子的話 123
讓老闆感到開心的話 129
關鍵時刻毛遂自薦的話 135
虧要吃在明處的話 140

第五章 公司最不喜歡的工作態度 …… 146
沒有工作熱情 147
拖拖拉拉地工作 153
工作時缺乏責任心 160
一邊玩一邊工作 166
看不起自己的公司 170

第六章 公司最看重的工作能力 …… 177
解決問題的能力 178
替公司賺錢的能力 182
團隊合作的能力 189
獨當一面的能力 197
工作中創新的能力203

第七章 公司最先開除這種員工 …… 210
有能力但缺乏道德的人 211
只喜歡找藉口的人 215
工作時間做私事的人 223
沒有紀律觀念的人 228
跟不上公司發展的人 233

第八章 公司裡申請加薪要知道的事 …… 237
不要等著老闆主動給你加薪 238
把握申請加薪的最好時機 243
拿工作結果去申請加薪 248
你是否不可替代? 253
討價還價需要智慧 258

第九章 公司裡生存下來要有的心態 …… 264
用平常心面對批評 265
忍耐將會是一片天 271
再苦也要笑一笑 276
君子復仇,十年不晚 282
好漢要吃眼前虧 286

第十章 公司裡想快速升遷的心機 …… 291
做上司肚子裡的「蛔蟲」 292
讓別人為你做「嫁衣」 297
關鍵時刻往前站 301
明裝「熊樣」暗中使勁 308
搶先一步佔據先機 312

 

前言

  有些人,認為自己擁有很高的學歷,便可以不用努力,也能得到別人的認可和尊重,當看到比自己學歷低的人取得了自己遠遠達不到的成就,自己才開始變得茫然。有些人覺得自己能力不錯,一定會得到老闆的賞識,但後來卻發現自己的能力並沒有施展的舞臺。一切事情看似複雜,其實是因為自己很難與周圍的人和社會結合,由於每個人的心思是不同的,有時候職場所表現出來的與本質又是有區別的,不瞭解老闆的真實想法,不懂得公司真正需要的人是具備什麼特徵,所以,才會有那麼多所謂的優秀人士始終懷才不遇。

  要想輕鬆自如馳騁職場,首先自己真的要有高人一等的本領,有自己的秘密武器,這個秘密武器就是了解公司用人的標準。

  許多公司都存在著一些標準,公司利用這些標準來招兵買馬,來管理員工或裁減人員。這些標準絕對沒有任何一家公司會告訴你,但它也不是多麼高深莫測的玄機,讓你無法窺破,只是因為你的歷練不夠。一路上經由社會的歷練和經營多年的管理者,對於職場的潛規則早已了然於心,他們的經驗和看法就是職場生存的聖經。透過老闆的眼睛看事情,留心觀察公司的標準,才不會影響到自己的職業生涯,才可以在職業生涯中少吃點虧,少走一些冤枉路。

  為了能幫助你剷除職場中的障礙,本書將把目前所有公司的標準和禁忌,以及個人的寶貴的經驗公開出來。

  公司想要什麼樣的人;公司為什麼提拔他而不是你;公司裡哪些話千萬不要說,哪些話一定要說出來;公司最不喜歡什麼樣的工作態度;公司最看重哪些工作能力;哪些員工會最先被公司解聘;如何成功申請加薪;要在公司裡生存下來需要具備什麼的心態;想快速升遷要有哪些心機;相信這些問題都是你最困惑、最迫切想要知道的答案。那麼,就請你閱讀本書,它一定會讓你豁然開朗的。

  本書將為你的職業生涯指明方向,讓你免受於失敗和挫折,朝著成功的方向邁進。

 

詳細資料

  • ISBN:9789866546563
  • 叢書系列:
  • 規格:平裝 / 320頁 / 15 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >

 

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文章來源取自於:

 

 

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